Kritériá na uzatváranie zmlúv s poskytovateľmi ústavnej zdravotnej starostlivosti od 1. 1. 2024
Kritériá platia pre všetkých poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti, pričom kritérium č. 5 sa vzťahuje len na poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti evidovaných v zozname kategorizovaných nemocníc, ktorý zverejňuje Ministerstvo zdravotníctva na účely kategorizácie ústavnej zdravotnej starostlivosti, vyhodnotenia siete a kategorizácie nemocníc na svojom webovom sídle.
|
Poradové číslo |
Názov kritéria |
Váha * % |
|---|---|---|
|
1 |
Dostupnosť zdravotnej starostlivosti najmenej v rozsahu verejnej minimálnej siete poskytovateľov zdravotnej starostlivosti podľa platného Nariadenia vlády SR č. 640/2008 Z. z. |
15 |
|
2 |
Personálne zabezpečenie Poskytovanie zdravotnej starostlivosti osobami, ktoré spĺňajú podmienky na výkon zdravotníckeho povolania alebo samostatnej zdravotníckej praxe v príslušnom odbore v počte najmenej na úrovni predpísaného minimálneho personálneho vybavenia zdravotníckeho zariadenia podľa výnosu MZ SR z 10. septembra 2008 č. 09812/2008-OL o minimálnych požiadavkách na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie jednotlivých druhov zdravotníckych zariadení. |
15 |
|
3 |
Materiálno – technické vybavenie Materiálno-technické vybavenie pre poskytovanie zdravotnej starostlivosti najmenej na úrovni predpísaného minimálneho materiálno-technického vybavenia zdravotníckeho zariadenia podľa výnosu MZ SR z 10. septembra 2008 č. 09812/2008-OL o minimálnych požiadavkách na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie jednotlivých druhov zdravotníckych zariadení, a len takými zdravotníckymi pomôckami a prístrojmi, ktoré spĺňajú technické požiadavky ustanovené zákonom č. 56/2018 Z. z. o posudzovaní zhody výrobku, sprístupňovaní určeného výrobku na trhu a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. |
15 |
|
4 |
Indikátory kvality Indikátory kvality podľa ustanovenia § 7 ods. 4 písm. a), bod 2 a nasl. zákona NR SR č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v platnom znení, ich spracovanie a doručenie VšZP. |
20 |
|
5. |
Minimálny počet zdravotných výkonov Splnenie minimálneho počtu výkonov určených vyhláškou o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti pre jednotlivé medicínske služby. |
20 |
|
6. |
Cena za poskytovanú zdravotnú starostlivosť V súlade s ustanoveniami § 7 zákona č. 581/2004 Z. z. je každý zmluvný partner VšZP oprávnený do 30 dní odo dňa uverejnenia nižšej ceny podať návrh zdravotnej poisťovní na novú výšku úhrady za zdravotnú starostlivosť, ktorá je nižšia ako nižšia cena. Zmluvní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu podať návrh na príslušnej krajskej pobočke VšZP, a to podľa miesta výkonu poskytovania zdravotnej starostlivosti. |
15 |
VšZP môže uzatvoriť zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti v prípade, že poskytovateľ ústavnej zdravotnej starostlivosti spĺňa stanovené kritériá aspoň vo výške 80 %.
V prípade, ak niektoré kritérií nie je možné vyhodnotiť, poisťovňa kritérium posudzuje individuálne.