Sprievodca pacientaDRG - Diagnosis Related Group (skupiny súvisiacich diagnóz)
DRG systém je klasifikačný systém, ktorý umožňuje zaradiť klasifikačné prípady podľa diagnóz, diagnostických a liečebných výkonov do skupín s podobným klinickým priebehom a s podobnými ekonomickými nákladmi.
DRG umožňuje merať a porovnávať výkonnosť a kvalitu zdravotníckych zariadení a vytvára predpoklady pre spravodlivé a transparentné odmeňovanie za poskytnutú zdravotnú starostlivosť.
S implementáciou úhradového mechanizmu DRG (Diagnosis Related Group) do zmlúv s poskytovateľmi ústavnej zdravotnej starostlivosti začala VšZP v roku 2017.
Cieľom zavedenia tohto systému, ktorý sa vo svete považuje za jeden z najobjektívnejších, je postupne dospieť k spravodlivejšiemu a reálnejšiemu prerozdeleniu finančných zdrojov v rámci ústavnej a jednodňovej zdravotnej starostlivosti.
Výhodou DRG je, že dokáže diferencovať úhradu za poskytnutú zdravotnú starostlivosť podľa jej medicínsko-ekonomickej náročnosti, čo VšZP umožní smerovať viac finančných prostriedkov do zdravotníckych zariadení poskytujúcich medicínsky náročnejšiu zdravotnú starostlivosť, s ktorou sú spojené vyššie náklady.
V ústavných a jednodňových zdravotníckych zariadeniach zapojených do systému DRG sa úhrada zdravotnej starostlivosti určuje na základe pobytu pacienta v zdravotníckom zariadení. Za pobyt sa považuje obdobie od prijatia pacienta do jeho prepustenia, bez ohľadu na počet DRG-relevantných oddelení, na ktorých mu bola počas tohto obdobia poskytnutá zdravotná starostlivosť. Takto vymedzený pobyt sa podľa stanovených pravidiel považuje za jeden klasifikačný prípad. Základ pre stanovenie úhrady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť tvorí prípadový paušál prislúchajúci danému klasifikačnému prípadu spolu s prípadnými pripočítateľnými položkami.
