Všeobecná zdravotná poisťovňa je v optimálnej kondícii, do zdravotného systému vracia najviac peňazí

Všeobecná zdravotná poisťovňa je aktuálne v optimálnej kondícii, bez káuz a všetko svoje úsilie a pozornosť venuje starostlivosti o poistencov. Od roku 2024 hospodári plusovo bez dofinancovania štátom. Do systému vracia až 97 % svojich príjmov, čo je najviac spomedzi všetkých zdravotných poisťovní. Jej priemerné náklady na jedného poistenca v minulom roku stúpli na 1856 eur. Zdravotnú starostlivosť nakupuje efektívne a hospodárne, až takmer 80 % nemocníc platí výhradne za výkon. Zároveň chce v nadväznosti na avizované zmeny v sektore zdravotného poistenia otvoriť vecnú diskusiu o novom nastavení prerozdeľovacieho mechanizmu.

„Všeobecná zdravotná poisťovňa podlieha ako jediná prísnej verejnej kontrole. Každá jedna zákazka prechádza transparentným verejným obstarávaním. Od roku 2024 hospodárime v plusových číslach, bez dofinancovania štátom. Do zdravotnej starostlivosti vraciame až 97 % našich príjmov, čo je najviac zo všetkých zdravotných poisťovní. Zdravotnú starostlivosť dnes nakupujeme efektívne a transparentne, čo potvrdzuje aj ocenenie od Transparency International.  Informácie o rozkradnutej či neefektívnej štátnej poisťovne sú teda účelovo živené mýty. Fakty hovoria niečo úplne iné,“ povedal predseda predstavenstva a generálny riaditeľ Všeobecnej zdravotnej poisťovne Matúš Jurových.

V súvislosti so zmenami v sektore zdravotného poistenia zároveň uviedol, že chce otvoriť vecnú diskusiu o novom nastavení prerozdeľovacieho mechanizmu. „My poskytneme kvalitné výstupy, dáta tak, aby táto téma bola braná s plnou vážnosťou,“ povedal.

Efektivita a transparentnosť

Minuloročné priemerné náklady na jedného poistenca stúpli na 1 856 eur. Efektivitu vynakladania verejných zdrojov potvrdzuje aj ocenenie od Transparency International za druhú najtransparentnejšiu firmu v štátnej správe. Takmer 80 % nemocníc je v súčasnosti platených výhradne za reálny výkon. Do zdravotnej starostlivosti poistencov smeruje 97 centov z eura.

Líder v starostlivosti o poistencov s najvážnejšími diagnózami

Najväčšia zdravotná poisťovňa sa stará o najstarší a najnáročnejší poistný kmeň z pohľadu diagnóz. Výsledky v tejto oblasti potvrdzujú, že všetko úsilie smeruje k starostlivosti o poistencov:

• 91 % schválených liekov na výnimku, čo je najväčší podiel v sektore za minulý rok
• Historicky najnižší počet poistencov na čakacích listinách  pre plánované operácie s určenou maximálnou lehotou časovej dostupnosti,  posun pri ortopedických výkonoch
• Prelomový krok v onkológii. Všeobecná zdravotná poisťovňa podporila ako jediná vznik multidisciplinárnych tímov pre onkologických pacientov.
• Inovácie. Lekár cez telefón alebo online k dispozícii 24/7, vrátane vybraných špecialistov.  Podpora startupového riešenia Serlinq na monitorovanie pacientov s chronickým zlyhávaním srdca. Zároveň sa zjednodušil prístup k službám. Mobilná aplikácia sa v minulom roku rozšírila o 10 nových funkcií. Dnes ju využíva 1,2 milióna ľudí. Pre osobný kontakt zostáva k dispozícii vyše 70 pobočiek, pričom dve v hlavnom meste sú otvorené 7 dní v týždni.

 „Sme lídrom v starostlivosti o vážne a dlhodobo chorých. Máme najvyšší podiel schválených liekov na výnimku v sektore. Dokážeme zabezpečiť zdravotnú starostlivosť ľuďom v prípade transplantácií a náročných stavoch po nich. Podporujeme startupové riešenie na monitorovanie poistencov s chronickým zlyhávaním srdca. A zároveň prinášame prelomové riešenia v liečbe onkologických pacientov. Ako jediná zdravotná poisťovňa sme podporili vznik multidisciplinárnych tímov. To v praxi znamená, že o 2 mesiace sa skráti čas od prvých príznakov po liečbu,“ uviedla členka predstavenstva Všeobecnej zdravotnej poisťovne Denisa Slivková.

Odmena za prevenciu

Najväčšia zdravotná poisťovňa dlhodobo tvrdí, že finančné príspevky by nemali byť primárnym dôvodom výberu zdravotnej poisťovne. Napriek tomu však má pre svojich poistencov viac ako 150 konkurencieschopných benefitov a výhod. Za zodpovedný prístup k prevencii môžu jej poistenci získať príspevky až do výšky 800 eur ročne. Okrem iného lekára na telefóne alebo online 24/7 alebo finančný príspevok na nezmluvného lekára do 450 eur ročne.