Bakerova cysta: Prečo vzniká opuch pod kolenom a kedy ho riešiť?

Nahmatali ste si mäkký opuch pod kolenom alebo vás pri pohybe tlačí zadná strana kolena? Môže ísť o Bakerovu cystu. Niekedy je malá a človek o nej takmer nevie. Inokedy spôsobuje tlak, bolesť, obmedzený pohyb alebo nepríjemný pocit pri ohýbaní kolena.

Vo väčšine prípadov nejde o urgentný stav. Dôležité však je vedieť, kedy stačí koleno šetriť, kedy je potrebné vyhľadať lekára a ako sa takéto koleno starať.

Čo sa dozviete v článku

• čo je Bakerova cysta a prečo vzniká opuch pod kolenom,
• aké príznaky si všímať pri cyste v kolene,
• kedy môže pomôcť domáca liečba, ľadové obklady a šetrenie kolena,
• aké cviky môžu byť vhodné a ktorým pohybom sa radšej vyhnúť,
• či je pri Bakerovej cyste vhodné bicyklovanie alebo masáž,
• ako spoznať možné prasknutie Bakerovej cysty,
• kedy treba vyhľadať lekára.

Čo je Bakerova cysta?

Bakerova cysta, nazývaná aj popliteálna cysta, je nahromadenie kĺbovej tekutiny v zadnej časti kolena. Kĺbová tekutina je za normálnych okolností prirodzenou súčasťou kolena. Pomáha znižovať trenie a umožňuje hladší pohyb kĺbu.

Ak sa v kolene tvorí viac tekutiny, môže sa vytlačiť do priestoru za kolenom a vytvoriť cystu. Preto sa Bakerova cysta často objaví pri inom probléme v kolene. Môže ísť napríklad o artrózu, reumatoidnú artritídu, zápal, úraz alebo poškodenie chrupavky či menisku.

Niektorí ľudia majú cystu v kolene bez výrazných ťažkostí. Iní cítia napätie, tlak alebo bolesť najmä pri dlhšom státí, chôdzi, drepe alebo pri úplnom ohnutí kolena.

Ako sa Bakerova cysta prejavuje?

Najtypickejším príznakom je opuch pod kolenom alebo pocit hrčky v podkolennej jamke. Niekedy je viditeľná najmä pri vystretom kolene, inokedy ju človek cíti skôr ako tlak.

Bakerova cysta sa môže prejavovať najmä takto:

• opuch pod kolenom,
• tlak alebo napätie v zadnej časti kolena,
• bolesť pri pohybe,
• stuhnutosť kolena,
• obmedzené ohýbanie alebo vystretie kolena,
• pocit plnosti za kolenom,
• zhoršenie ťažkostí po dlhšom státí alebo aktivite.

Ak je cysta malá, nemusí spôsobovať žiadne príznaky. Ak je väčšia, môže prekážať pri chôdzi, športe alebo bežnom pohybe.

Domáca liečba Bakerovej cysty

Domáca liečba Bakerovej cysty môže pomôcť najmä vtedy, ak sú ťažkosti mierne a nevyskytujú sa varovné príznaky. Cieľom je znížiť podráždenie kolena, opuch a bolesť.

Pomôcť môže:

• dočasne obmedziť aktivity, ktoré zhoršujú bolesť,
• nepreťažovať koleno dlhým státím, behom alebo skákaním,
• vyložiť nohu do zvýšenej polohy,
• použiť elastickú bandáž alebo kolennú ortézu podľa odporúčania odborníka,
• prikladať ľadové obklady,
• pri bolesti užiť voľnopredajný liek proti bolesti alebo zápalu, ak ho môžete užívať.

Domáca liečba však cystu nemusí odstrániť. Ak je za ňou artróza, zápal alebo poškodenie menisku, bez riešenia príčiny sa môže opakovať.

Ako aplikovať ľadové obklady

Ľadové obklady môžu pomôcť zmierniť bolesť a opuch. Používajte ich najmä po aktivite alebo vtedy, keď je koleno podráždené.

Ľad neprikladajte priamo na kožu. Koleno zabaľte do uteráka alebo použite chladiaci gélový obklad cez látku. Stačí približne 10 až 15 minút naraz, podľa tolerancie. Ak sa objaví pálenie, necitlivosť alebo výrazné nepríjemné pocity, obklad odstráňte.

Ľadové obklady sú len doplnková pomoc. Ak sa opuch pod kolenom zväčšuje, bolesť sa zhoršuje alebo sa pridá opuch lýtka, vyhľadajte lekára.

Cviky na Bakerovu cystu

Cviky pri Bakerovej cyste majú zmysel najmä vtedy, keď pomáhajú zlepšiť pohyblivosť kolena, posilniť okolité svaly a znížiť preťažovanie kĺbu. Nemali by však vyvolávať ostrú bolesť ani výrazný tlak v podkolennej jamke.

Vhodné môžu byť jemné cviky na rozsah pohybu, ľahké posilňovanie stehenných svalov, aktivácia sedacích svalov a opatrné naťahovanie zadnej strany stehna a lýtka. Najlepšie je začať pod vedením fyzioterapeuta, ktorý zohľadní príčinu cysty aj stav kolena.

Vyhnite sa cvikom, ktoré zhoršujú tlak alebo bolesť. Problémové môžu byť najmä hlboké drepy, výpady, skákanie, prudké zmeny smeru, beh po tvrdom povrchu alebo dlhé kľačanie.

Ak sa pri cvičení objaví výrazná bolesť, opuch alebo pocit pnutia, aktivitu prerušte a poraďte sa s lekárom alebo fyzioterapeutom.

Bakerova cysta a bicyklovanie

Bicyklovanie môže byť pri Bakerovej cyste pre niektorých ľudí vhodnejšie než beh, pretože koleno nezaťažuje nárazmi. Neplatí to však vždy. Pri väčšej cyste môže opakované ohýbanie kolena zhoršovať tlak v podkolennej jamke.

Ak chcete bicyklovať, začnite opatrne. Zvoľte nízku záťaž, kratší čas a sledujte, či sa bolesť alebo opuch nezhoršujú. Dôležité je aj správne nastavenie sedla. Príliš nízke sedlo môže zvyšovať ohýbanie kolena a tým aj tlak za kolenom.

Ak bicyklovanie spôsobuje bolesť, pocit napätia alebo zväčšenie opuchu, dočasne ho obmedzte. Vhodnosť športu je dobré konzultovať s fyzioterapeutom, najmä ak máte artrózu, poranený meniskus alebo opakované problémy s kolenom.

Bakerova cysta a masáž

Jemné uvoľnenie svalov v okolí kolena môže niekomu priniesť úľavu, ale samotnú cystu masážou nerozpustíte.

Cystu by ste nemali silno stláčať, rozmasírovávať ani sa ju pokúšať „vytlačiť“. Môže to zvýšiť podráždenie, bolesť alebo opuch. Masáž má zmysel skôr ako súčasť fyzioterapie, keď ju robí odborník a zameriava sa na okolité svaly, pohybové stereotypy a zaťaženie kolena.

Ak je koleno výrazne opuchnuté, teplé, bolestivé alebo máte podozrenie na prasknutie cysty, masáž nie je vhodná a treba vyhľadať lekára.

Môže Bakerova cysta prasknúť?

Bakerova cysta praskne len zriedkavo. Vtedy sa tekutina z cysty dostane do okolitých tkanív, najmä smerom do lýtka. Prasknutie môže spôsobiť náhlu bolesť za kolenom alebo v lýtku, opuch, začervenanie, pocit tepla alebo tlak.

Problém je, že tieto príznaky môžu pripomínať aj hlbokú žilovú trombózu, teda krvnú zrazeninu v žile. Tú nemožno doma spoľahlivo odlíšiť od prasknutej cysty. Preto je pri náhlom opuchu a bolesti lýtka lepšie vyhľadať lekára.

Keďže podobné príznaky môže mať aj hlboká žilová trombóza, náhlu bolesť a opuch lýtka by mal posúdiť lekár

Kedy ísť k lekárovi?

Lekára vyhľadajte, ak máte opuch pod kolenom, ktorý sa nezmenšuje, bolí, obmedzuje pohyb alebo sa opakovane vracia. Vyšetrenie je vhodné aj vtedy, ak máte za sebou úraz kolena, známe ochorenie kĺbov alebo sa bolesť zhoršuje pri bežnej chôdzi.

Bez odkladu vyhľadajte pomoc pri náhlom opuchu lýtka, výraznej bolesti, začervenaní, teple v lýtku, dýchavičnosti alebo bolesti na hrudi. Takéto príznaky môžu súvisieť s prasknutím cysty, ale aj s vážnejším stavom, ktorý treba rýchlo vylúčiť.

Liečba Bakerovej cysty

Liečba Bakerovej cysty závisí od veľkosti cysty, príznakov a príčiny. Ak nespôsobuje ťažkosti, často stačí sledovanie a úprava záťaže.

Ak cysta bolí alebo obmedzuje pohyb, lekár môže odporučiť:

• lieky proti bolesti alebo zápalu,
• fyzioterapiu,
• ľadovanie a režimové opatrenia,
• injekčnú liečbu podľa príčiny ťažkostí,
• odsatie tekutiny,
• liečbu artrózy, zápalu alebo poškodenia menisku,
• v zriedkavých prípadoch operačné riešenie.

Samotné odsatie cysty nemusí byť trvalé riešenie, ak sa nerieši príčina zvýšenej tvorby tekutiny v kolene. Preto je dôležité vyšetriť, prečo cysta vznikla.

Čo môže spôsobiť neliečená Bakerova cysta

Neliečená Bakerova cysta nemusí spôsobovať komplikácie, najmä ak je malá a bez príznakov. Ak však rastie, bolí alebo obmedzuje pohyb, môže výraznejšie zasahovať do bežného fungovania. Dôležité je zároveň nezanedbať problém v kolene, ktorý viedol k jej vzniku – napríklad artrózu, zápal alebo poškodenie menisku.

Čo si zapamätať?

Bakerova cysta často súvisí s iným problémom v kolene. Ak je malá a nespôsobuje ťažkosti, môže stačiť sledovanie a úprava záťaže. Pri pretrvávajúcom alebo bolestivom opuchu je vhodné vyšetrenie, ktoré potvrdí príčinu a pomôže nastaviť liečbu.

Pri náhlom opuchu a bolesti lýtka nečakajte, či ťažkosti samy ustúpia. Podobne sa môže prejaviť aj hlboká žilová trombóza, ktorú treba včas vylúčiť.