Všeobecná zdravotná poisťovňa pokračuje v maximálnej podpore pacientov odkázaných na výnimkovú liečbu

22.04.2025

Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) potvrdzuje svoj záväzok k podpore pacientov odkázaných na výnimkovú liečbu. Najväčšia zdravotná poisťovňa naďalej vynakladá najvyšší objem prostriedkov na výnimkovú liečbu spomedzi všetkých zdravotných poisťovní na Slovensku, a to aj v kontexte aktuálnych legislatívnych rámcov.

V súlade s platnou legislatívou v roku 2025 VšZP disponuje objemom približne 30,5 milióna eur určených na výnimkovú liečbu. Poisťovňa aj napriek legislatívnym limitom efektívne využíva všetky dostupné prostriedky, aby zabezpečila starostlivosť čo najväčšiemu počtu pacientov odkázaných na tieto inovatívne liečebné postupy.

"Hľadáme všetky možné spôsoby, ako pomôcť našim poistencom v rámci platných predpisov," vysvetľuje predseda predstavenstva a generálny riaditeľ VšZP Matúš Jurových a dodáva, že: „Rozhodovanie o úhrade liekov nad rámec kategorizačného zoznamu sa riadi prísnymi odbornými kritériami s cieľom poskytnúť účinnú liečbu s preukázaným prínosom pre konkrétneho pacienta.“

Maximálna efektivita pri využívaní zdrojov

VšZP dlhodobo vynakladá na úhradu zdravotnej starostlivosti viac ako 97 % svojich príjmov, čo predstavuje najvyšší podiel spomedzi všetkých zdravotných poisťovní pôsobiacich na Slovensku.

"Ako štátna zdravotná poisťovňa staviame potreby našich poistencov na prvé miesto. V oblasti výnimkovej liečby každú žiadosť posudzujeme individuálne s ohľadom na zdravotný stav pacienta a dostupné medicínske dôkazy o účinnosti liečby," zdôrazňuje riaditeľka sekcie zdravotných činností VšZP MUDr. Lucia Vitárius.

Príbehy úspešnej liečby

Jedným z mnohých je príbeh mladistvej pacientky, ktorá trpí zriedkavým onkologickým ochorením v pokročilom štádiu. VšZP jej už šesť rokov poskytuje maximálnu možnú finančne náročnú zdravotnú starostlivosť aj nad rámec štandardnej úhrady.

Pacientka doposiaľ absolvovala komplexnú liečbu konzultovanú s medzinárodnými odborníkmi vrátane špecializovanej terapie a náročného chirurgického zákroku v zahraničí. Po vyčerpaní všetkých štandardných terapeutických možností jej VšZP schválila inovatívnu liečbu v súlade s medzinárodnými liečebnými protokolmi.

"Takýchto prípadov máme mnoho a sú dôkazom nášho úsilia poskytovať najlepšiu možnú starostlivosť aj v rámci výnimkového režimu," uvádza M. Jurových.

Rozširovanie dostupnosti moderných liekov

VšZP aktívne podporuje proces zaraďovania liekov do štandardnej kategorizácie, čím sa významne zjednodušuje prístup pacientov k modernej liečbe. Vďaka tomu sa mnohé lieky, ktoré boli v minulosti dostupné len vo výnimkovom režime, dostali do štandardnej úhrady a po splnení kritérií uvedených v kategorizačnom zozname liekov sú prístupné pre všetkých pacientov.

"Naším cieľom je, aby čo najviac účinných liekov prešlo z výnimkového režimu do štandardnej kategorizácie. Týmto spôsobom sa výrazne zjednoduší prístup pacientov k potrebnej liečbe bez zdĺhavého procesu schvaľovania," uzatvára M. Jurových.

VšZP zároveň pripomína, že informácie o kritériách a postupe pri schvaľovaní výnimkových liekov sú dostupné na webovej stránke www.vszp.sk/liekynadramec.

VšZP je najväčšia a najdlhšie pôsobiaca zdravotná poisťovňa na Slovensku. Jej jediným akcionárom je Slovenská republika, v ktorej mene koná Ministerstvo zdravotníctva SR. Spoločnosť svojim klientom dlhodobo poskytuje komplexné služby v oblasti zdravotného poistenia. VšZP v roku 2021, 2022,  2023 a 2024 získala v najrozsiahlejšom prieskume zameranom na spotrebiteľskú dôveru ocenenie Najdôveryhodnejšia značka v kategórii Zdravotné poisťovne.