V lete je záujem o kúpeľnú starostlivosť väčší, Všeobecná zdravotná poisťovňa svojim poistencom garantuje až tri procedúry denne, vrátane nedele a sviatkov

30.06.2025

Záujem o kúpeľnú starostlivosť je v letných mesiacoch a v druhej polovici roka spravidla väčší. Všeobecná zdravotná poisťovňa v minulom roku schválila viac ako 86 % žiadostí svojich poistencov. V záujme skvalitňovania poskytovanej kúpeľnej starostlivosti navyše nastavila zmluvné podmienky so zariadeniami tak, že umožňuje pre svojich poistencov vyšší štandard ubytovania a garantuje im až tri procedúry denne, vrátane nedele a sviatkov. Pri 21 – dňovom liečebnom pobyte môže poistenec Všeobecnej zdravotnej poisťovne absolvovať až 63 procedúr, pri 28 – dňovom pobyte ich môže mať až 84. 

„Ako líder v oblasti zdravotného poistenia na Slovensku garantujeme našim poistencom zmluvné kúpeľné zariadenia vo všetkých indikačných skupinách. V minulom roku absolvovalo kúpeľnú starostlivosť viac ako 36 000 našich poistencov, pričom za tento druh zdravotnej starostlivosti sme uhradili viac ako 42 miliónov eur,“ uviedol predseda predstavenstva a generálny riaditeľ Všeobecnej zdravotnej poisťovne Matúš Jurových s tým, že väčšina poistencov absolvovala ústavnú formu kúpeľnej starostlivosti.

Kúpeľnú starostlivosť indikuje všeobecný lekár na základe odporúčania špecialistu alebo priamo lekár špecialista v príslušnom špecializačnom odbore. Minimálna dĺžka pobytu v kúpeľoch je 21 dní, maximálna 28. Výnimkou je jedna z detských indikácií  na pohybový aparát, kedy maximálna dĺžka pobytu môže by až 150 dní.

Nárok na kúpeľnú starostlivosť upravuje Indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť. Kúpeľnú starostlivosť je možné opakovať na základe odporúčania lekára jedenkrát ročne, u niektorých indikácií je frekvencia stanovená na jedenkrát za dva roky.

Kúpeľnú starostlivosť môže poistenec čerpať v indikačnej   skupine A (ak sa jedná o vážne diagnózy a stavy po niektorých operáciách a úrazoch) alebo v indikačnej   skupine B (jedná sa o menej vážne diagnózy a niektoré chronické ochorenia).  Pri absolvovaní kúpeľnej starostlivosti v indikačnej skupine A uhrádza Všeobecná zdravotná poisťovňa svojim poistencom liečebné procedúry, stravu a ubytovanie v štandardných podmienkach. Výška úhrady poistenca za služby za každý deň  je 1,70 eur pri indikáciách zaradených v skupine A. V indikačnej skupine B uhrádza zdravotná poisťovňa liečebné procedúry, za stravu a ubytovanie si hradí poistenec sám v plnej výške. V zmysle zákona poistenec uhrádza za služby poplatok vo výške 5 eur za deň, ak absolvuje liečbu v 1. alebo 4. štvrťroku a 7,30 eur na deň, ak ju absolvuje v 2. a 3. štvrťroku.

Okrem týchto poplatkov poistenec uhrádza v kúpeľnom zariadení daň z ubytovania (poplatok odvádzaný mestu) a poplatky za nadštandardné služby (za vyšší štandard ubytovania, a stravovania  príp. iné poplatky) podľa aktuálne platných cenníkov kúpeľných zariadení. Výška doplatku za nadštandardné ubytovanie je v zmysle obchodného zákona zmluvnou cenou medzi kúpeľným zariadením a poistencom a jej výška nie je regulovaná zmluvnou cenou VšZP. Ide o cenník služieb kúpeľného zariadenia.

Základnou snahou Všeobecnej zdravotnej poisťovne je poskytnúť a uhradiť svojim poistencom hlavne maximum adekvátnej a kvalitnej zdravotnej starostlivosti.