Transplantácie, onkologické liečby, chronické ochorenia patria k finančne najnáročnejším liečbam, VšZP sa o svojich poistencov vie postarať aj v takýchto prípadoch

Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) stojí pri svojich poistencov aj vo chvíľach, keď čelia vážnemu ochoreniu a potrebujú náročnú, dlhodobú alebo vysokošpecializovanú liečbu. Dlhodobo sa pritom stará o najstarší a najnáročnejší poistný kmeň. Dáta ukazujú, že svojim poistencom zabezpečuje dostupnú a kvalitnú zdravotnú starostlivosť aj pri onkologických ochoreniach, transplantáciách a stavoch po nich, či chronických ochoreniach. K tomu, aby sa dokázala postarať o poistencov s tými najzávažnejšími diagnózami jej dáva predpoklad aj hospodárenie v plusových číslach. Od roku 2024 bez potreby dofinancovania štátom. Do zdravotnej starostlivosti pritom vracia až 97 % svojich príjmov, čo je najviac zo všetkých zdravotných poisťovní.

„Sila zdravotnej poisťovne sa naplno ukáže najmä vtedy, keď poistenec čelí vážnej diagnóze, potrebuje náročnú operáciu, transplantáciu, starostlivosť po nej alebo dlhodobú liečbu. My sa o takýchto poistencov dokážeme postarať, čo potvrdzuje aj fakt, že máme dlhodobo najstarší a najnáročnejší kmeň z pohľadu diagnóz. Naše priemerné náklady na zdravotnú starostlivosť za jedného poistenca v minulom roku stúpli na 1856 eur a až 97 % príjmov vraciame späť do zdravotnej starostlivosti pre našich poistencov,“ povedal predseda predstavenstva a generálny riaditeľ VšZP Matúš Jurových. Zdôraznil, že vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni ja na prvom mieste vždy poistenec.

Opora pre desaťtisíce poistencov s onkologickými diagnózami

Najväčšia zdravotná poisťovňa je pre poistencov stabilným partnerom aj v prípade onkologických diagnóz. V minulom roku evidovala onkologické diagnózy u takmer 650 detí a u takmer 130 tisíc dospelých poistencov. Náklady na ich zdravotnú starostlivosť dosiahli približne 572,1 mil. eur.

Všeobecná zdravotná poisťovňa zároveň dlhodobo zabezpečuje úhradu liečby pri najzávažnejších diagnózach. Týka sa často práve onkologických, neurologických, hematologických, imunologických či zriedkavých ochorení. V minulom roku schválila viac ako 91 % žiadostí o úhradu liekov na výnimku, čo bol najvyšší podiel spomedzi zdravotných poisťovní.

Transplantačné výkony pre deti aj dospelých

Všeobecná zdravotná poisťovňa zabezpečuje svojim poistencom zdravotnú starostlivosť aj v prípade náročných transplantácií orgánov, rohoviek alebo krvotvorných kmeňových buniek. V roku 2025 evidovala takmer 280 hospitalizačných prípadov spojených s transplantáciami, pričom išlo najmä o transplantácie krvotvorných kmeňových buniek, obličiek, rohovky, pečene a srdca. Celkové úhrady za túto zdravotnú starostlivosť presiahli 7,3 mil. eur.

Dvanásť hospitalizačných prípadov sa týkalo detských poistencov, pri ktorých náklady na zdravotnú starostlivosť dosiahli takmer 747 tisíc eur. V prípade dospelých poistencov evidovala VšZP 267 hospitalizačných prípadov s celkovými úhradami približne 6,58 mil. eur.

Najväčšiu skupinu tvorili transplantácie krvotvorných kmeňových buniek, pri ktorých VšZP evidovala 134 hospitalizačných prípadov. Nasledovalo 77 prípadov transplantácie obličky, 34 prípadov transplantácie rohovky, spojovky alebo kmeňových buniek limbusu, 20 transplantácií pečene a desať prípadov transplantácie srdca alebo komplexu srdce – pľúca.

Poisťovňa evidovala aj tri prípady transplantácie obličky v kombinácii s výkonom súvisiacim s transplantáciou pankreatických ostrovčekov a jednu samostatnú transplantáciu pankreatických ostrovčekov.

Dostupná a kvalitná zdravotná starostlivosť pre takmer milión seniorov

Významnú časť poistného kmeňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne tvoria seniori. K 22. júlu 2026 evidovala poisťovňa viac ako 923 000 poistencov vo veku 60 a viac rokov. Náklady na zdravotnú starostlivosť o poistencov tejto vekovej skupiny dosiahli v roku 2025 približne 2,85 miliardy eur. Medzi najčastejšie chronické ochorenia, na ktoré sa seniori liečili, patrili vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu tukov a lipoproteínov a bolesti chrbta.

Starostlivosť o starších a chronicky chorých poistencov si často vyžaduje súbežnú liečbu viacerých ochorení, pravidelné kontroly, užívanie liekov, hospitalizácie aj následnú zdravotnú starostlivosť. VšZP preto pokračuje v krokoch zameraných na zlepšovanie dostupnosti zdravotnej starostlivosti. Najnovšie rozšírila možnosť čerpať finančné príspevky na zdravotnú starostlivosť aj u nezmluvných špecialistov cez Peňaženku zdravia, a to až 450 eur ročne. Poistencom tým garantuje širokú dostupnosť zdravotnej starostlivosti vo všetkých regiónoch. Súčasťou benefitov sú aj zvýhodnené kúpeľné pobyty, ktoré podporujú liečbu, regeneráciu a zmierňovanie následkov viacerých chronických ochorení.