Najväčšia zdravotná poisťovňa financuje nemocnice spravodlivejšie, takmer 80 % z nich platí výhradne za poskytnutú zdravotnú starostlivosť

Všeobecná zdravotná poisťovňa urobila zásadný krok k spravodlivejšiemu financovaniu nemocníc. Až takmer 80 % z relevantných ústavných zdravotníckych zariadení platí po novom výhradne za reálne poskytnutú zdravotnú starostlivosť pre jej poistencov. Úhradu hospitalizácií formou priamej platby za výkon dohodla najväčšia zdravotná poisťovňa na tento rok u 70 poskytovateľov zdravotnej starostlivosti z celkového počtu 91 relevantných. V minulom roku bolo takto platených iba 22 nemocníc. Najväčšia zdravotná poisťovňa týmto krokom potvrdzuje, že zodpovedné hospodárenie, efektívne riadenie výdavkov a férovosť vo financovaní zdravotníckych zariadení sú pre ňu absolútnymi prioritami.

„Zodpovedné hospodárenie, efektívne riadenie výdavkov a férovosť vo financovaní zdravotníckych zariadení tak, aby nebol nikto zvýhodňovaný, sú našimi absolútnymi prioritami. Pre spravodlivejšie financovanie nemocníc sme urobili zásadný krok. Na princípe platba - výkon dnes financujeme až 70 z 91 relevantných nemocníc. Až takmer 80 % z nich je platených motivačne. Tak, aby to v praxi znamenalo viac odliečených poistencov a reálne skrátenie čakacích lehôt,“ povedal predseda predstavenstva a generálny riaditeľ Všeobecnej zdravotnej poisťovne Matúš Jurových.

Ako doplnila členka predstavenstva Denisa Slivková, spravodlivejšie financovanie sa týka všetkých typov a úrovní nemocníc. „Máme za sebou desiatky náročných rokovaní, pričom rovnakú možnosť úhradového mechanizmu sme v rámci nich ponúkli všetkým relevantným nemocniciam, u ktorých tento typ financovania prichádzal do úvahy,“ vysvetlila. Zároveň zdôraznila, že zmeny vo financovaní nebolo možné upraviť skokovo, aby neboli pre nemocnice likvidačné. Zo 70 nemocníc, ktorú sú platené podľa produkcie spadá 54 pod Asociáciu nemocníc Slovenska, 13 pod Asociáciu štátnych nemocníc a zvyšné 3 nepatria pod žiadnu organizáciu. „Jednoznačne teda môžeme povedať, že financovanie na základe reálne poskytnutej zdravotnej starostlivosti sa týka všetkých typov a úrovní nemocníc,“ zdôraznila.

Až 70 nemocníc platených výhradne za poskytnutú zdravotnú starostlivosť pre poistencov je z pohľadu Všeobecnej zdravotnej poisťovne zásadným míľnikom, avšak nie cieľom. „DRG nie je všeliek a z nášho pohľadu ani konečný cieľ. Je to ale cesta k férovému, motivačnému a jednoznačne spravodlivejšiemu financovaniu nemocníc, ku ktorému sa ako najväčšia zdravotná poisťovňa hlásime. A z tohto bodu vieme viesť ďalšiu férovú diskusiu o platbe za dostupnosť zdravotnej starostlivosti. Spravodlivé financovanie tohto sektora má zásadný dopad aj na schopnosť postarať sa o poistencov mimo nemocníc,“ zdôraznil predseda predstavenstva a generálny riaditeľ Matúš Jurových. „Ďakujem všetkým partnerom, že sme spoločne hľadali a aj naďalej budeme hľadať tie najlepšie riešenia pre poistencov,“ doplnil.

Všeobecná zdravotná poisťovňa aj týmto krokom napĺňa Memorandum o nastolení spravodlivosti vo financovaní ústavnej zdravotnej starostlivosti. Ministerstvo zdravotníctva, všetky tri zdravotné poisťovne, Asociácia nemocníc Slovenska a Asociácia štátnych nemocníc  sa k nemu prihlásili s cieľom nastaviť spravodlivejšie financovanie, zefektívniť dostupnosť zdravotnej starostlivosti, kvalitu a bezpečnosť. Najväčšia zdravotná poisťovňa preto postupne nastavuje platby pre nemocnice tak, aby zodpovedali reálnym výkonom a boli v súlade so sadzbami Centra pre klasifikačný systém DRG. Tak, aby bolo financovanie férové a spravodlivé.