Všeobecná zdravotná poisťovňa podporuje diskusiu o možnostiach schvaľovania liekov na výnimku

23.05.2025

Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) víta iniciatívu verejného ochrancu práv Róberta Dobrovodského k téme výnimkovej liečby. Včerajší okrúhly stôl za účasti zástupcov zo štátneho, verejného a súkromného sektora považuje za adekvátny formát na spustenie verejnej diskusie pri tak dôležitej téme, akou je úhrada liekov na výnimku. VšZP ako najväčšia zdravotná poisťovňa vynakladá až 97 % svojich príjmov na úhradu zdravotnej starostlivosti svojich takmer 3 miliónov poistencov. Zároveň musí zabezpečiť, aby odsúhlasenie úhrady výnimkových liekov nemalo negatívny vplyv na povinne hradenú liečbu ostatných poistencov a neohrozilo princíp solidarity, na ktorom je postavený celý systém slovenského zdravotného poistenia.

„Plne si uvedomujeme naliehavosť tejto témy a zodpovednosť, ktorú v tejto súvislosti máme ako najväčšia zdravotná poisťovňa na Slovensku. Spoločným cieľom je nájsť konsenzus, ktorý bude v prospech pacientov, resp. poistencov. Takáto diskusia je prínosná pre všetkých zainteresovaných," uviedol predseda predstavenstva a generálny riaditeľ Všeobecnej zdravotnej poisťovne Matúš Jurových. V tejto súvislosti zdôraznil, že: „Pri nastavovaní jednotných pravidiel výnimkového režimu treba zohľadniť, že postavenie štátnej poisťovne je odlišné v kontexte súkromných poisťovní a podlieha prísnejším legislatívnym pravidlám v oblasti nákupu liekov. Všeobecná zdravotná poisťovňa má zároveň aj najnáročnejší poistný kmeň s najvyšším počtom ťažkých diagnóz, s čím sú spojené aj vysoké náklady na liečbu."

Všeobecná zdravotná poisťovňa vynakladá na výnimkovú liečbu najväčší objem finančných prostriedkov v absolútnom vyjadrení spomedzi všetkých zdravotných poisťovní. To potvrdzuje reportovacia vyhláška MZ SR č. 522/2023 Z.z. Aj v rámci porovnania schvaľovacej činnosti liekov na výnimku v správe Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou za rok 2023 schvaľuje VšZP vysoký podiel žiadostí o výnimkovú liečbu.

„Ako najväčší poskytovateľ verejného zdravotného poistenia na Slovensku sa staráme o milióny poistencov, vrátane pacientov s najťažšími diagnózami. Vynakladáme maximálne úsilie na to, aby sme prostriedky určené na výnimkovú liečbu využili efektívne a pomohli čo najväčšiemu počtu našich poistencov. Naším cieľom je zabezpečiť dostupnú a kvalitnú zdravotnú starostlivosť aj v oblasti výnimkovej liečby," zdôraznil generálny riaditeľ M. Jurových.