Preskočiť na obsah

Táto webová stránka používa cookies

Cookies pomáhajú zlepšovať služby, ktoré vám poskytujeme. Prečítajte si informácie o tom, ako ich používame a ako nastavením svojho prehliadača môžete cookies prípadne odmietnuť.

Zatvoriť

Nutné cookies pomáhajú, aby bola webová stránka použiteľná tak, že umožní základné funkcie ako navigácia stránky a prístup k zabezpečeným sekciám webovej stránky. Bez týchto cookies nemôže webová stránka správne fungovať.

Meno Poskytovateľ Účel Platnosť Typ
JSESSIONID www.vszp.sk Identifikuje každú jedinečnú návštevnícku session (návštevu stránky)pomocou náhodnevygenerovaného kódu. session http
lng www.vszp.sk Určuje jazyk naposledy zobrazenej stránky. 30 dní http
_ga www.vszp.sk Štatistické údaje zbierane v anonymnej podobe, ktoré sa používajú k vytváraniu reportov o používaní našich webových stránok. 2 roky http
_gat www.vszp.sk Štatistické údaje zbierane v anonymnej podobe, ktoré sa používajú k vytváraniu reportov o používaní našich webových stránok. 10 minut http
__utmt www.vszp.sk Štatistické údaje zbierane v anonymnej podobe, ktoré sa používajú k vytváraniu reportov o používaní našich webových stránok. 10 minut http
__utma www.vszp.sk Štatistické údaje zbierane v anonymnej podobe, ktoré sa používajú k vytváraniu reportov o používaní našich webových stránok. 2 roky http
__utmb www.vszp.sk Štatistické údaje zbierane v anonymnej podobe, ktoré sa používajú k vytváraniu reportov o používaní našich webových stránok. 30 minut http
__utmc www.vszp.sk Štatistické údaje zbierane v anonymnej podobe, ktoré sa používajú k vytváraniu reportov o používaní našich webových stránok. session http
__utmz www.vszp.sk Štatistické údaje zbierane v anonymnej podobe, ktoré sa používajú k vytváraniu reportov o používaní našich webových stránok. 6 měsíců http
__utmv www.vszp.sk Štatistické údaje zbierane v anonymnej podobe, ktoré sa používajú k vytváraniu reportov o používaní našich webových stránok. session http
enableCookieCategory www.vszp.sk Ukladá informáciu aká kategória cookies je povolená. 1 rok http
cookies-gdpr-policy www.vszp.sk Ukladá informáciu o potvrdení súhlasu s používaním cookies prostredníctvom cookie lišty. 1 rok http
GPS youtube.com GPS data for mobile users 30 minut http
PREF youtube.com Unique session Id to identify the client displaying a YouTube video 10 rokov http
VISITOR_INFO1_LIVE youtube.com Remebers YouTube player settings and style 240 dní http
YSC youtube.com Unique session id for that visitor session http
cookies_policy www.vszp.sk Ukladá informáciu o potvrdení súhlasu s používaním cookies prostredníctvom cookie lišty. 1 rok http
inquiry www.vszp.sk Identifikuje hlasovanie v ankete. ID číslo ankety je súčasťou názvu cookie. Až do vypršania platnosti nemôže návštevník opätovne zahlasovať. 24 hodín http
click_storage www.vszp.sk Cookie nastavovaná aplikáciou Mapa kliknutí. Identifikuje docid stránky a pozície kliknutí. session http
isUnsupportedView www.vszp.sk Aplikácia identifikuje podporované prehliadače, ak skript nastaví hodnotu na true, tak sa návštevníkovi zobrazí info obrazovka pre inštaláciu validného prehliadača. session http

Štatistické cookies pomáhajú majiteľom webových stránok, aby porozumeli, ako návštevníci tieto webové stránky používajú. Umožňujú anonymne zbierať a spracovávať informácie pre štatistické analýzy.

Meno Poskytovateľ Účel Platnosť Typ
fr facebook.com Contains a unique browser and user ID, used for targeted advertising. 90 dní http
_fbp www.vszp.sk Facebook Pixel Code 70 minut http

Marketingové cookies sa používajú ako nástroj na sledovanie správania návštevníkov na webových stránkach. Zámerom týchto cookies je zobraziť reklamu, ktorá môže byť relevantná a zaujímavá pre konkrétneho používateľa, a tým hodnotnejšia pre vydavateľov a inzerentov tretích strán. Úlohou marketingových cookies je zvýšiť atraktívnosť reklamy pre návštevníkov webstránok.

Meno Poskytovateľ Účel Platnosť Typ
IDE doubleclick.net Used to make ads more attractive. 1 rok http
Akceptovať

Cookies su malé textové súbory, ktoré sa ukladajú vo vašom zariadení (počítač, mobil a pod.) pri prezeraní webovej stránky. Webové stránky ich využívajú s cieľom zvýšiť efektívnosť zážitku používateľa z návštevy webstránok.

Platná legislatíva nám umožňuje ukladať cookies vo vašom zariadení len na prevádzkovanie tejto stránky (nutné cookies). Na ukladanie ostatných cookies (markteingových, štatistických) potrebujeme váš súhlas. Táto stránka používa rôzne druhy cookies. Na našich webových stránkach sú umiestnené aj cookies tretích strán (napr. Youtube, Facebook...).

Viac o cookies

Logo - Všeobecná zdravotná poisťovňa Štvorcové logo - Všeobecná zdravotná poisťovňa

Pridajte sa k nám

S nami budete mať zdravie vždy po ruke. Vyplňte prihlášku a všetko ostatné nechajte na nás.

Chcem sa prepoistiť

Potrebujete pomôcť?

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, kontaktujte nás, radi vám pomôžeme.

Buďte informovaní

Vyhľadať najbližšiu pobočku
 

Postup PZS pri zaraďovaní poistencov do zoznamu čakajúcich na poskytnutie zdravotnej starostlivosti

Legislatívny rámec

  1. Zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
  2. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva SR č. 412/2009 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o zozname poistencov čakajúcich na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov.
  3. Metodické usmernenie Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou č. 9/8/2006 Spracovanie a vykazovanie zdravotných výkonov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti elektronickou formou (august 2013).

Tvorba zoznamu poistencov čakajúcich na poskytnutie zdravotnej starostlivosti

V prípade, že poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nemôže poskytnúť poistencovi do troch mesiacov zdravotnú starostlivosť v chorobe uvedenej v súpise vybraných chorôb, ktorý vydáva MZ SR, a pritom nejde o poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti, navrhne poistencovi, ktorému má byť takýto výkon v danom čase indikovaný, zaradenie do zoznamu poistencov čakajúcich na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti (príloha č. 1). Ak poistenec so zaradením do zoznamu súhlasí, poskytovateľ vyhotoví písomný návrh na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti (príloha č. 2 ) a poistencovi vydá kópiu návrhu. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti následne v elektronickej forme, v určenom dátovom rozhraní, zasiela v mesačnej dávke návrhy s predpokladaným dátumom poskytnutia plánovanej zdravotnej starostlivosti príslušnej pobočke VšZP poskytovateľa.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý zasiela návrh na zaradenie poistenca do zoznamu poistencov, musí mať s VšZP v čase zaradenia uzavretú platnú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Zdravotná poisťovňa je povinná zabezpečiť poistencovi úhradu plánovanej zdravotnej starostlivosti najneskôr do 12 mesiacov odo dňa zaradenia poistenca do zoznamu okrem prípadu, ak by náklady na zabezpečenie tejto plánovanej zdravotnej starostlivosti ohrozili úhradu neodkladnej zdravotnej starostlivosti.

Zaraďovanie poistencov do zoznamu čakajúcich na poskytnutie zdravotnej starostlivosti

  1. Príslušná pobočka VšZP zaradí poistenca do zoznamu poistencov čakajúcich na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti len v prípade, ak sú súčasne splnené nasledovné podmienky:
    1. návrh od poskytovateľa spĺňa všetky administratívne požiadavky,
    2. zaradenie je opodstatnené z medicínskeho hľadiska,
    3. choroba, pre ktorú má byť poistenec zaradený do zoznamu je uvedená v súpise vybraných chorôb,
    4. poistenec súhlasil so zaradením do zoznamu.
  2. Príslušná á pobočka VšZP môže poistenca súčasne zaradiť dvakrát do zoznamu u rovnakého poskytovateľa len v prípade vybraných diagnóz H25, H26, M16, M17, podľa súpisu vybraných chorôb.
  3. Príslušná pobočka VšZP nezaradí poistenca do zoznamu poistencov čakajúcich na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti v prípade ak:
    1. zaradenie poistenca je neopodstatnené,
    2. poskytovateľ nedoplnil, v stanovenej lehote, všetky potrebné údaje v dávke, resp. údaje, ktoré doplnil sú v rozpore s údajmi v zdravotnej dokumentácii,
    3. ochorenie, pre ktoré je podaný návrh na zaradenie do zozname nie je uvedené v súpise vybraných chorôb,
    4. nezaplatil preddavok na poistné za tri mesiace v príslušnom kalendárnom roku,
    5. nezaplatil nedoplatok za poistné, ktorý bol povinný uhradiť odo dňa vzniku skutočnosti zakladajúcej vznik verejného zdravotného poistenia do dňa potvrdenia prihlášky zdravotnou poisťovňou,
    6. nezaplatil úhradu za zdravotnú starostlivosť, ktorá sa mu poskytla preukázateľne v dôsledku porušenia liečebného režimu alebo užitia návykovej látky, v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom
  4. Zoznam poistencov sa nevedie pre :
    1. lekárenskú starostlivosť,
    2. všeobecnú ambulantnú zdravotnú starostlivosť vrátane preventívnych prehliadok,
    3. špecializovanú ambulantnú zdravotnú starostlivosť,
    4. ústavnú zdravotnú starostlivosť poskytovanú na základe rozhodnutia súdu,
    5. ústavnú zdravotnú starostlivosť poskytovanú v prírodných liečebných kúpeľoch a zariadeniach biomedicínskeho výskumu,
    6. ústavnú zdravotnú starostlivosť s nechirurgickým zameraním,
    7. spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky,
    8. neodkladnú zdravotnú starostlivosť
    9. poistencov čakajúcich na transplantáciu,
    10. zdravotnú starostlivosť za účelom stanovenia alebo spresnenia diagnózy.

Vyraďovanie poistencov zo zoznamu čakajúcich na poskytnutie zdravotnej starostlivosti

  1. Príslušná pobočka VšZP vyradí poistenca zo zoznamu čakajúcich poistencov na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti v prípade ak:
    1. došlo k takej zmene zdravotného stavu, ktorá vyžaduje neodkladnú zdravotnú starostlivosť, o ktorej poskytovateľ informoval pobočku VšZP,
    2. došlo k takej zmene zdravotného stavu, ktorá nevyžaduje realizáciu plánovaného výkonu v priebehu 12-tich mesiacov (365 dní),
    3. pri kontrole u poskytovateľa zistí, že údaje v zdravotnej dokumentácii poistenca sú v rozpore s údajmi, ktoré poskytovateľ zaslal pobočke VšZP,
    4. poistenec odmietol alebo dodatočne zrušil informovaný súhlas s plánovanou zdravotnou starostlivosťou,
    5. poistencovi bola plánovaná zdravotná starostlivosť poskytnutá u iného poskytovateľa,
    6. poistenec zomrel, alebo bol vyhlásený za nezvestného,
    7. poistenec prestal byť poistencom VšZP,
    8. poskytovateľ oznámil poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti,
    9. poistenec písomne požiadal o vyradenie zo zoznamu,
    10. poistenec opakovane nedodržal termín poskytnutia plánovanej zdravotnej starostlivosti a neuviedol objektívne dôvody (za objektívne dôvody nenastúpenia sa považujú medicínske dôvody, ktoré opodstatňujú dočasný odklad poskytnutia plánovanej zdravotnej starostlivosti),
    11. zdravotný výkon podľa súpisu vybraných chorôb nie je indikovaný.
  2. Poistenec nemôže byť súčasne zaradený vo viacerých zoznamoch, ak ide o tú istú plánovanú zdravotnú starostlivosť. Ak zdravotná poisťovňa zistí na základe kontroly súbeh návrhov vo viacerých zoznamoch v súvislosti s tou istou plánovanou zdravotnou starostlivosťou, ponechá poistenca v tom zozname, v ktorom bol zaradený najskôr.

Manažovanie poistenca zaradeného v zozname

  1. Príslušná pobočka VšZP v záujme skrátenia lehoty na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti:
    1. môže poistencovi navrhnúť jej poskytnutie u iného poskytovateľa, s ktorým má uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti; ak poistenec súhlasí, vykoná zmenu v zozname a uvedie dôvod zmeny,
    2. informuje poistenca na jeho žiadosť o jeho poradí v zozname, o počte poistencov v zozname, o predpokladanom dátume poskytnutia plánovanej zdravotnej starostlivosti u poskytovateľa,
    3. informuje poistenca na jeho žiadosť o možnosti požiadať o poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti u poskytovateľa, s ktorým nemá zdravotná poisťovňa uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti v Slovenskej republike, alebo u poskytovateľa v inom členskom štáte Európskej únie.
  2. Príslušná pobočka VšZP na žiadosť poistenca
    1. umožní poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti u iného poskytovateľa, vykoná príslušnú zmenu v zozname s uvedením dôvodu zmeny,
    2. vyznačí v zozname nesúhlas poistenca s návrhom zdravotnej poisťovne na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti u iného poskytovateľa, s ktorým má zdravotná poisťovňa uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti; nesúhlas poistenca sa preukazuje písomným vyhlásením,
    3. pri zmene zdravotnej poisťovne zaradí poistenca do zoznamu v poradí podľa dátumu a času doručenia návrhu, ak zmenu zdravotnej poisťovne oznámil poistenec poskytovateľovi.

Oznamovacie povinnosti

  1. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti poskytuje príslušnej pobočke VšZP:
    1. údaje do zoznamu v elektronickej podobe pravidelne do 10 dňa kalendárneho mesiaca,
    2. priebežne oznamuje zmeny, ktoré majú zásadný význam pre vedenie poistenca v zozname čakajúcich na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti,
    3. každoročne, najneskôr do 30. novembra, oznamuje počet zdravotných výkonov, ktoré je schopný poskytnúť v priebehu nasledujúceho kalendárneho roka v rámci plánovanej zdravotnej starostlivosti podľa súpisu vybraných chorôb.
  2. Príslušná pobočka VšZP zasiela poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti:
    1. informáciu o schválených návrhoch, ktoré prijala od poskytovateľa v kalendárnom mesiaci,
    2. informáciu o neschválených návrhoch od poskytovateľa v danom kalendárnom mesiaci,
    3. žiadosť o stanovenie dátumu poskytnutia plánovanej zdravotnej starostlivosti u poistencov, ktorým sa do troch mesiacov skončí schválené obdobie na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti,
    4. na základe oznámenia podľa predchádzajúceho bodu 1. písm. c) dohodne do 31. decembra s poskytovateľom počet zdravotných výkonov, ktoré poskytovateľ poskytne poistencom zdravotnej poisťovne v priebehu nasledujúceho kalendárneho roka.

Súčinnosť poskytovateľa a príslušnej pobočky VšZP

Pobočka VšZP spolupracuje s poskytovateľom pri riešení sporných prípadov, a to najmä:

  1. poistenec z akéhokoľvek dôvodu odvolal súhlas so zaradením do zoznamu,
  2. zistí, že poistenec je zaradený do zoznamu s rovnakou chorobou u viacerých poskytovateľov,
  3. plánovaná zdravotná starostlivosť bola poskytnutá ako neodkladná u iného poskytovateľa, teda nie u toho, u ktorého bol poistenec zaradený do zoznamu,
  4. pri úmrtí poistenca alebo jeho vyhlásení za mŕtveho,
  5. pri zmene zdravotnej poisťovne poistencom.