Sprievodca pacientaNávrh na plánovanú zdravotnú starostlivosť
Návrh na plánovanú zdravotnú starostlivosť vytvára:
- poskytovateľ ústavnej zdravotnej starostlivosti,
- alebo poskytovateľ jednodňovej zdravotnej starostlivosti ( ďalej len PZS), ktorý poskytuje danú plánovanú zdravotnú starostlivosť.
Návrhy sú vytvárané na celú plánovanú zdravotnú starostlivosť, ktorú nie je možné poskytnúť do troch dní od indikácie a pacient nie je indikovaný na poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti.
PZS navrhne poistencovi, ktorý má indikovanú plánovanú zdravotnú starostlivosť, a ktorú nie je možné poskytnúť do troch dní, zaradenie do zoznamu čakajúcich poistencov a oznámi mu predpokladaný dátum poskytnutia plánovanej ZS.
Túto skutočnosť uvedie v zdravotnej dokumentácii poistenca. PZS je povinný určiť predpokladaný dátum poskytnutia plánovanej ZS pre každú medicínsku službu tak, aby zabezpečil osobe poskytnutie plánovanej ZS a ak bola kategorizáciou ústavnej zdravotnej starostlivosti ustanovená lehota časovej dostupnosti, vynaložiť všetko úsilie na to, aby bola táto lehota časovej dostupnosti dodržaná
Ak poistenec so zaradením do zoznamu čakajúcich poistencov súhlasí a svoj súhlas potvrdí podpisom do zdravotnej dokumentácie poistenca alebo prostredníctvom elektronickej komunikácie alebo krátkej textovej správy alebo listinnej podobe, PZS vyhotoví návrh na plánovanú ZS do nasledujúceho pracovného dňa od indikácie plánovanej zdravotnej starostlivosti a pridelí návrhu identifikátor návrhu.
PZS poučí poistenca o jeho právach a povinnostiach a vydá mu kópiu návrhu na plánovanú zdravotnú starostlivosť, ak o ňu poistenec požiada.
Ak poistenec súhlasí s predpokladaným termínom poskytnutia plánovanej zdravotnej starostlivosti, ktorý prekračuje lehotu časovej dostupnosti alebo, ak poistenec trvá na konkrétnom lekárovi, s čím je spojený dôvod na prekročenie lehoty časovej dostupnosti, indikujúci lekár vyznačí tieto dôvody v návrhu na plánovanú zdravotnú starostlivosť a upozorní poistenca, že si nebude môcť uplatniť postup podľa §40 ods. 12 a 13 zákona č. 540/2021 Z. z.
Ak poistenec pri určení predpokladaného termínu poskytnutia plánovanej zdravotnej starostlivosti nesúhlasí s termínom, ktorý prekračuje lehotu časovej dostupnosti, PZS vyhotoví návrh na plánovanú zdravotnú starostlivosť do nasledujúceho pracovného dňa od indikácie plánovanej zdravotnej starostlivosti, pridelí návrhu identifikátor a indikujúci lekár vyznačí nesúhlas poistenca v návrhu na plánovanú zdravotnú starostlivosť.
PZS je povinný informovať ZP poistenca v elektronickej podobe, dávkou 998 cez ePobočku:
- zaslať návrh na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti nasledujúci pracovný deň po vytvorení,
- doplniť návrh na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti do 10 dní od dňa, kedy ZP zaslala žiadosť o doplnenie návrhu,
- oznámiť dátum nástupu na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti nasledujúci pracovný deň po ukončení poskytnutia plánovanej zdravotnej starostlivosti,
- oznámiť skutočnosť, že sa poistenec nedostavil na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti nasledujúci pracovný deň po dni, kedy sa plánovaná zdravotné starostlivosť mala poskytnúť, s uvedením dôvodu, ak je PZS oznámený.
Predpokladaný dátum poskytnutia plánovanej ZS môže PZS zmeniť:
- ak sa u poistenca vyskytlo ochorenie alebo úraz, ktoré je potrebné liečiť prednostne,
- ak vznikli prípady hodné osobitného zreteľa na strane poistenca,
- ak vznikli prípady hodné osobitného zreteľa na strane PZS.
PZS oznámi ZP nový predpokladaný dátum poskytnutia plánovanej zdravotnej starostlivosti a dôvod zmeny, ak sa predpokladaný dátum poskytnutia plánovanej zdravotnej starostlivosti zmení o viac ako 10 dní v porovnaní s pôvodným termínom.
Ak PZS nevie určiť nový predpokladaný dátum poskytnutia plánovanej zdravotnej starostlivosti pri návrhoch s ustanovenou lehotou časovej dostupnosti, vyznačí v návrhu prerušenie a uvedie jeho dôvod.
PZS je povinný zmenu predpokladaného dátumu poskytnutia plánovanej zdravotnej starostlivosti oznámiť poistencovi tak, aby sa o nej dozvedel najneskôr 3 pracovné dni pred dátumom nástupu na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti.
Po tom, čo dôvody zmeny predpokladaného dátumu poskytnutia plánovanej zdravotnej starostlivosti pominú, PZS oznámi poistencovi nový predpokladaný dátum poskytnutia plánovanej zdravotnej starostlivosti.