Práva a povinnosti poistenca

Poistenec má právo:

1. na výber zdravotnej poisťovne za podmienok určených zákonom,
2. na úhradu zdravotnej starostlivosti za podmienok ustanovených týmto zákonom,
3. na informáciu, s ktorými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti má príslušná zdravotná poisťovňa uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti,
4. na poskytnutie neodkladnej starostlivosti poskytovateľom zdravotnej starostlivosti aj vtedy, ak príslušná zdravotná poisťovňa s ním nemá uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti,
5. vrátenie preplatku na základe ročného zúčtovania poistného,
6. podieľať sa na kontrole poskytnutej zdravotnej starostlivosti,
7. domáhať sa ochrany práv a právom chránených záujmov vyplývajúcich z verejného zdravotného poistenia v konaní pred úradom. 

Poistenec je povinný:

1. uhradiť príslušnej zdravotnej poisťovni zdravotnú starostlivosť, ak sa mu poskytla preukázateľne v dôsledku porušenia liečebného režimu alebo užitia návykovej látky,
2. preukázateľne vrátiť zdravotnej poisťovni preukaz poistenca, a ak mu zdravotná poisťovňa vydala európsky preukaz aj európsky preukaz, pri zmene zdravotnej poisťovne alebo zániku skutočností zakladajúcich účasť na verejnom zdravotnom poistení,
3. plniť povinnosti v súvislosti s vykonávaním ročného zúčtovania,
4. plniť povinnosť podať prihlášku do 8 dní od vzniku rozhodujúcej skutočnosti pre vznik verejného zdravotného poistenia,
5. doplatiť poistné, ktoré bol povinný uhradiť odo dňa vzniku skutočnosti zakladajúcej vznik verejného zdravotného poistenia,
6. plniť oznamovacie povinnosti,
7. dodržiavať pokyny zdravotnej poisťovne súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v rámci verejného zdravotného poistenia zverejnené na internetovej stránke alebo zverejnené iným vhodným spôsobom,
8. preukazovať sa preukazom poistenca pred každým poskytnutím zdravotnej starostlivosti u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti,
9. predložiť poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti pri predpisovaní a výdaji liekov, dietetických potravín alebo zdravotníckych pomôcok podľa zákona, liekovú knižku, ak mu ju zdravotná poisťovňa vydala podľa zákona,
10. oznámiť poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, s ktorým má uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, zmenu zdravotnej poisťovne,
11. poskytovať súčinnosť pri kontrole poskytnutej zdravotnej starostlivosti.