Kritériá na uzatváranie zmlúv s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti
Všeobecná zdravotná poisťovňa, a. s., v súlade s § 7 ods. 4 písm. a) zákona NR SR č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov zverejňuje nasledovné kritériá na uzatváranie zmlúv s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti platné od 1.10.2012.
|
P. č. |
Názov kritéria |
Váha * % |
|---|---|---|
|
1 |
Dostupnosť zdravotnej starostlivosti najmenej v rozsahu verejnej minimálnej siete poskytovateľov zdravotnej starostlivosti podľa platného Nariadenia vlády SR č. 640/2008 Z. z. |
20 |
|
2 |
Personálne zabezpečenie |
20 |
|
3 |
Materiálno – technické vybavenie |
20 |
|
4 |
Indikátory kvality |
20 |
| 5 |
Cena za poskytovanú zdravotnú starostlivosť V súlade s ustanoveniami § 7 zákona č. 581/2004 Z. z. je každý zmluvný partner VšZP oprávnený do 30 dní odo dňa uverejnenia nižšej ceny podať návrh zdravotnej poisťovní na novú výšku úhrady za zdravotnú starostlivosť, ktorá je nižšia ako nižšia cena. Zmluvní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu podať návrh na príslušnej krajskej pobočke VšZP, a to podľa miesta výkonu poskytovania zdravotnej starostlivosti |
15 |
| 6 |
Prevoz materiálu BIO Zabezpečenie prevozu biologického materiálu určeného na diagnostiku (pre pracoviská SVLZ) |
5 |
*Poisťovňa môže uzatvoriť Zmluvu v prípade, že Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti spĺňa stanovené kritériá aspoň vo výške 90 %.
Zdravotná poisťovňa uzatvára zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti:
- s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti najmenej v rozsahu verejnej minimálnej siete
- s každým poskytovateľom všeobecnej ambulantnej zdravotnej starostlivosti, ak má uzatvorenú zmluvu najmenej s jedným poistencom
- s každým poskytovateľom lekárenskej starostlivosti
- s každým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorý má povolenie na prevádzkovanie ambulancie záchrannej zdravotnej služby