Späť na zoznam

Poistenci z EÚ

Dohoda o poskytovaní zdravotnej starostlivosti platí aj v prípade, ak poistencovi zaniklo zdravotné poistenie na Slovensku a vzniklo zdravotné poistenie v zahraničí. Dohoda je v takomto prípade bez nároku na kapitáciu.

Poistenci Európskej únie sa u lekára môžu preukázať rôznymi typmi dokladov. Ide o takých poistencov, ktorí nemajú zdravotné poistenie na Slovensku a sú poistení v inom členskom štáte EÚ.

Viac

Najčastejšie typy dokladov, ktorými sa preukazujú poistenci EÚ

Európsky preukaz zdravotného poistenia (EPZP/EHIC), ktorý poistencovi vydá zdravotná poisťovňa v zahraničí, v ktorej je poistený. V prípade straty preukazu sa vydáva Náhradný certifikát.
Preukazom zdravotného poistenia s označením EÚ, ktorý vydáva Slovenská zdravotná poisťovňa na základe nárokových formulárov. Náklady na zdravotnú starostlivosť s týmto dokladom znáša zdravotná poisťovňa v zahraničí.
Nárokovým formulárom S2, ktorý potvrdzuje, že zdravotná poisťovňa v zahraničí potvrdila nárok na konkrétnu liečbu alebo lekárske ošetrenie za rovnakých podmienok ako majú poistenci na Slovensku.
V rámci EÚ sa môžu poistenci preukázať aj nárokovými dokladmi S1 a S3.

Vykazovanie zdravotnej starostlivosti za poistencov EÚ

Zdravotnú starostlivosť za poistencov EÚ vykazujete:

v samostatnej dávke s označením “E”,
ak podávate opravnú dávku za poistencov EÚ, volíte druh dávky „F“,
pre podanie aditívnej dávky volíte dávku „G“.

Prílohy potrebné pri podaní faktúry uvádza metodické usmernenie č. 5/7/2015.

Úhradu nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť poistencom iného členského štátu v Slovenskej republike vymedzuje Zákon č. 580/2004 Z. z.

Poistenci z Ukrajiny

Informácie o poskytovaní zdravotnej starostlivosti pre občanov prichádzajúcich z Ukrajiny, ktorým bolo poskytnuté dočasné útočisko ako aj pravidlá a spôsob vykazovania nájdete na našom webovom sídle v časti Poskytovateľ – Ukrajina.

Poistenci zdravotnej poisťovne na Slovensku a liečba v zahraničí

V prípade, že sa poistenci VšZP pri ošetrení v EÚ preukážu u lekára dokladom, ktorým VšZP potvrdila nárok na zdravotnú starostlivosť v systéme verejného zdravotného poistenia, náklady na poskytnutú zdravotnú starostlivosť fakturuje poskytovateľ do VšZP.
Poistenci sa môžu stretnúť s prípadmi, kedy je od nich požadovaná platba v hotovosti. Táto situácia môže nastať v prípade ambulantného ošetrenia, nepredloženia platného nárokového dokladu alebo ak poistenec navštívi lekára, ktorý nie je v sieti verejného zdravotného poistenia v krajine EÚ. Platbu v hotovosti môže lekár požadovať aj za spoluúčasť, ktorú platia aj poistenci v štáte ošetrenia.

Viac o liečbe poistencov VšZP v zahraničí, podmienky pre schválenie liečby a jej preplatenie nájdete na našom webovom sídle v časti Poistenci – Zdravotná starostlivosť v cudzine.

Poistenci z EÚ

Mohlo by vás zaujímať

Zmluva

Ordinačný čas

Overenie poistenca

Kúpele

Revízne pravidlá

Sme tu pre Vás

Kód 099