Interné číslo dokumentu

Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s., Panónska cesta 2, 851 04 Bratislava
IČO: 35 937 874, zapísaná v Obchodnom registri Okresného súdu
Bratislava I, Oddiel: Sa, vložka číslo: 3602/B (ďalej aj ako „VšZP“)

NAMIETANIE VOČI SPRACÚVANIU OSOBNÝCH ÚDAJOV NA ÚČELY PRIAMEHO MARKETINGU	
Dotknutá osoba	
Meno	
Priezvisko 	
Dátum narodenia	
Adresa trvalého pobytu                               (ulica)                                               (obec)                             (PSČ)
	
Email	
Dôvod**

V zmysle čl. 21 ods. 3 Nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) 2016/679 z 27. apríla 2016 o ochrane fyzických osôb pri spracúvaní osobných údajov a o voľnom pohybe takýchto údajov, ktorým sa zrušuje smernica 95/46/ES („nariadenie“) svojím podpisom namietam voči spracúvaniu osobných údajov v rozsahu meno, priezvisko, titul pred a za menom, dátum narodenia, adresa trvalého pobytu, kontaktná adresa, telefón, mobil, e-mail,  v zmysle čl. 6 ods. 1 písm. f) nariadenia - oprávnený záujem  na účely priameho marketingu VšZP.

Vyhlásenie dotknutej osoby 
Beriem na vedomie, že namietanie nemá spätné účinky.  
Namietanie nemá vplyv na využívanie eSlužieb (napr. ePobočka).  

súhlas so spracúvaním osobných údajov

 ......................., dňa ...........			........................................................................
                                                                      podpis dotknutej osoby/zástupcu dotknutej osoby*	

*nehodiace sa preškrtnite
** nevyžaduje sa